この記事のポイント
- まず結論：ノロウイルス胃腸炎は 対症療法が中心。最大のリスクは 脱水、対策は 経口補水液を少量・頻回
- 消毒のキモ：アルコール無効。次亜塩素酸ナトリウム0.1%（1000ppm） が必要
- 登園/登校：法定の出席停止期間はない。症状消失 が登園・登校の目安
- 対象：0〜10歳のお子さんを持つ保護者向け
すぐ救急・受診・家庭ケアで様子見
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| すぐ救急（119 or 救急） | ぐったりして反応が鈍い／半日〜1日尿が出ない／意識がぼんやり／けいれん／血便を繰り返す／吐血／呼吸が苦しい |
| その日のうちに小児科 | 嘔吐が半日以上続いて水分が取れない／下痢が10回以上／血便／6か月未満の発症／高熱（39℃以上）／顔色不良 |
| 家庭ケアで様子見 | 嘔吐は数回でおさまり、少量ずつ水分が取れている／下痢はあるが本人は元気／おしっこは普段通り出ている |
夜間・休日で判断に迷うときは #8000 に電話できます。乳児は特に脱水が早いので早めに受診を。
ノロウイルスとは
ノロウイルスは 冬（11〜2月）に流行する 感染性胃腸炎の代表的な原因ウイルスです（厚生労働省）。
主な症状
- 突然の嘔吐（先行することが多い）
- 下痢（水様性）
- 腹痛・吐き気
- 発熱（37〜38℃台、軽度）
- 頭痛・倦怠感
- 潜伏期：24〜48時間
経過
- 発症 → 1〜2日で症状ピーク → 2〜3日で軽快
- ただし 症状が消えても1〜2週間は便にウイルスが排出 される（兄弟・家族への感染源）
感染経路
- 接触感染（最多）：感染者の便・吐物に触れた手で口を触る
- 経口感染：汚染された食品（生牡蠣等）
- 飛沫感染：嘔吐物が飛び散ったときに吸い込む
- 少量のウイルス（数十個）でも感染 する強い感染力
家庭でできること
水分補給（最重要）
脱水を防ぐのが家庭ケアの最重要ポイントです。
| 飲み物 | 評価 |
|---|---|
| 経口補水液（OS-1、アクアライト ORS、アクアソリタ等） | 最も推奨。電解質バランスが整っている |
| 薄めたイオン飲料（ポカリ等を2倍希釈） | 経口補水液がなければ代替可 |
| 湯冷まし・麦茶 | 短期間ならOK |
| 濃いジュース・スポーツ飲料原液 | NG：糖分過多で下痢を悪化させる |
| 牛乳 | NG：腸への負担、嘔吐を誘発しやすい |
補水の進め方
「少量・頻回」が鉄則。一気に飲ませると吐く。
- 嘔吐直後は 30〜60分 何も与えず胃を休ませる
- 5mL（スプーン1杯）から開始
- 5〜10分おき に少量ずつ
- 吐かなければ少しずつ量を増やす
- ペットボトルから直接ゴクゴクはNG
食事
- 嘔吐が落ち着くまでは無理に食べさせない
- 水分が取れるようになったら、消化の良いものから（おかゆ・うどん・りんごのすりおろし・バナナ）
- 油もの・乳製品・繊維の多いものは下痢が改善してから
- 食欲がなければ 水分優先、数日は食べなくてもOK
発熱
- アセトアミノフェン（カロナール）を用法用量通り
- アスピリン・ロキソプロフェン系は子どもには使わない
観察ポイント
| 項目 | 良い | 危険サイン（受診） |
|---|---|---|
| おしっこ | 普段通り出る | 半日以上出ない／量が極端に少ない |
| 唇・口の中 | 湿っている | 乾燥している |
| 泣いたとき | 涙が出る | 涙が出ない |
| 顔色 | ピンク | 青白い |
| 目 | はっきり開く | くぼんでいる |
| 皮膚 | 弾力あり | 摘んでもなかなか戻らない |
嘔吐物・便の処理（次亜塩素酸ナトリウム必須）
ノロウイルスは アルコールで消毒できません。次亜塩素酸ナトリウム が必要です（厚生労働省）。
消毒液の作り方
家庭用塩素系漂白剤（ハイター・ブリーチ、塩素濃度約5%）を水で薄める。
| 用途 | 濃度 | 作り方（500mLペットボトル） |
|---|---|---|
| 嘔吐物・便の処理 | 0.1%（1000ppm） | 水 500mL ＋ 漂白剤 10mL（ペットボトルキャップ2杯） |
| ドアノブ・床・トイレ等 | 0.02%（200ppm） | 水 500mL ＋ 漂白剤 2mL（キャップ約半分） |
塩素濃度が異なる製品では計算が変わります。製品ラベル確認を。希釈液は 24時間以内 に使い切る（時間で塩素が減弱）。
嘔吐物の処理手順
- 窓を開けて換気（次亜塩素酸の刺激臭・吐物のウイルス飛散対策）
- 使い捨て手袋・マスク・エプロン を着用
- ペーパータオルで吐物を覆い、外側から内側に向けて静かに拭き取る（飛散させない）
- 拭き取ったペーパーは ビニール袋に密封
- 次亜塩素酸ナトリウム0.1%（1000ppm）に浸したペーパーで床を覆い、10分置く
- 水拭き で塩素を除去
- 使った手袋・マスク・エプロンも袋に密封して廃棄
- 手洗い・うがいを徹底
カーペット・布製品で塩素が使えない場所は、85℃以上の熱湯を1分以上かけるか、スチームアイロンで処理。
家族内感染を防ぐ
ノロウイルスは 少量でも感染する ため、家庭内感染が起きやすいです。
- タオル・コップ・歯ブラシを分ける
- 子どもの 入浴は1人だけ・湯船は使わずシャワー（家族の入浴後に）
- おむつ・パンツの処理 は手袋を使い、すぐビニール袋に密封
- 処理後は 必ず石けんで手洗い（アルコールでは不十分）
- 兄弟が嘔吐・下痢を始めたらすぐ隔離・別タオル
やってはいけないこと
| やってはいけないこと | 理由 |
|---|---|
| 嘔吐直後にすぐ水を飲ませる | また吐く。30〜60分胃を休ませてから少量ずつ |
| 濃いジュース・スポーツ飲料原液を与える | 糖分過多で下痢が悪化、脱水を促進 |
| 下痢止めを自己判断で使う | ウイルスを排出を遅らせる。医師の判断なしに使わない |
| 嘔吐物をアルコール消毒で済ます | アルコールはノロに無効。次亜塩素酸ナトリウムが必須 |
| 嘔吐物を素手で処理 | 接触感染の最大のリスク。手袋・マスク着用 |
| 嘔吐物を掃除機で吸う | 排気でウイルスをまき散らす |
| 症状が消えてすぐ登園 | 便にはまだウイルス排出。手洗い徹底＋園のルール確認 |
| アセトアミノフェン以外の解熱剤 | 子どもにはアセトアミノフェンが基本 |
受診の詳しい目安
小児科を受診
- 嘔吐が半日以上続いて水分が取れない
- 下痢が10回以上 / 日
- 血便がある
- 6か月未満で嘔吐・下痢
- 高熱（39℃以上）が続く
- 顔色不良・元気消失
- 持病（心疾患・腎疾患等）がある
すぐ救急 / 119
- ぐったりして反応が鈍い
- 半日〜1日 おしっこが出ない
- 意識がぼんやり・呼びかけに反応しない
- けいれん
- 血便を繰り返す・吐血
- 呼吸が苦しい
- 唇・口の中がカラカラに乾燥
夜間・休日は #8000 に相談できます。
登園・登校の判断
- 学校保健安全法上の出席停止期間は定められていない（第3種「その他の感染症」）
- 一般的な目安：嘔吐・下痢が消失し、普段通り食事できる状態 で登園・登校可
- 便にはまだウイルスが出ている可能性（1〜2週間）なので、手洗い徹底
- 園・学校によって独自ルール（医師の許可書）がある
よくある誤解
Q. アルコール消毒で十分ですよね？
A. ノロウイルスにアルコールは効きません。次亜塩素酸ナトリウム が必要です（厚生労働省）。
Q. 抗ウイルス薬はありますか？
A. 特効薬はありません。対症療法（水分・解熱・吐き気止め）が中心。
Q. 下痢止めをもらって楽にしたい
A. 下痢止めは ウイルスの排出を遅らせる ため、原則使いません。医師の指示なしには使わないでください。
Q. 牡蠣を食べていないのに感染した
A. 食中毒だけでなく、接触感染（人→人） が多いです。家族・園・学校での接触で広がります。
Q. 一度かかれば免疫がつく？
A. 不完全な免疫しかつかない ため、何度もかかります。ノロウイルスには遺伝子型が多く、別の型なら再感染。
Q. 何科を受診すれば？
A. 小児科。脱水の評価・経口補水液の指導・必要なら点滴。
この記事の根拠
- 厚生労働省 ノロウイルスに関するQ&A
- 国立感染症研究所 ノロウイルス感染症
- 厚生労働省 保育所における感染症対策ガイドライン
- こども家庭庁 こども医療電話相談事業（#8000）
まとめ
- ノロウイルス胃腸炎は 対症療法が中心、最大リスクは 脱水
- 経口補水液を少量・頻回（嘔吐後30〜60分休ませてから5mLずつ）
- 嘔吐物処理は次亜塩素酸ナトリウム0.1%（1000ppm）が必須。アルコール無効
- 「嘔吐物処理は外側から内側へ、塩素液で覆って10分、水拭き、密封廃棄」
- 法定の出席停止はないが、便にウイルス排出は1〜2週間続く ので手洗い徹底
大切なお知らせ：本記事は公的機関の発信情報をもとに012.kids編集部が独自にまとめた一般情報です。医療行為の指示ではありません。お子さまの個別の症状については、必ずかかりつけ医や小児科の医師にご相談ください。