この記事のポイント
- まず結論：インフルエンザは突然の高熱・全身症状で発症する感染症。抗インフルエンザ薬は発症48時間以内 に開始が効果的
- 出席停止：法定で「発症後5日経過 かつ 解熱後2日（幼児は3日）経過」（学校保健安全法）
- 異常行動への警戒：薬の有無に関わらず、発症から 少なくとも2日間 は1人にしない
- 対象：1〜12歳のお子さんを持つ保護者向け
すぐ救急・受診・家庭ケアで様子見
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| すぐ救急（119） | けいれん／呼吸が苦しい・荒い／唇が紫（チアノーゼ）／意識がぼんやり・呼びかけに反応しない／繰り返す嘔吐＋頭痛／異常行動（飛び降りようとする等） |
| その日のうちに小児科 | 突然の38℃以上の発熱＋全身のだるさ・関節痛／家族に感染者がいる／発症48時間以内（抗インフル薬が効きやすい時期）／6か月未満で発熱／基礎疾患（喘息・心疾患等）がある |
| 家庭ケアで様子見 | 既に治療中で熱が下がり始めている／本人は元気で水分・食事が取れる |
夜間・休日で判断に迷うときは #8000 に電話できます。けいれん・呼吸異常・意識障害・異常行動 はためらわず救急へ。
インフルエンザとは
インフルエンザはインフルエンザウイルス（A型・B型）による急性呼吸器感染症で、学校保健安全法 第2種感染症 に指定されています（厚生労働省）。
典型的な症状
- 突然の高熱（38〜40℃）
- 全身のだるさ・関節痛・筋肉痛
- 頭痛
- 咳・鼻水・のどの痛み
- 食欲低下・嘔吐・腹痛（特に小児）
「普通の風邪」との違いは 発症の急激さ と 全身症状の強さ。咳・鼻水より先に 熱と全身のしんどさ が来るのが典型。
流行時期
- 12〜3月 が中心（A型→B型の順で流行することが多い）
- 近年は流行時期がずれることもある
- 学校・幼稚園での集団発生に注意
感染経路
- 飛沫感染（咳・くしゃみ）
- 接触感染
- 潜伏期：1〜4日
- 発症前日〜発症後3〜7日が感染力強
抗インフルエンザ薬
主な薬剤（小児で使われるもの）
| 薬剤名 | 投与方法 | 使用上の注意 |
|---|---|---|
| オセルタミビル（タミフル） | 内服・5日間 | 1歳以上、ドライシロップあり。10代は原則使用しない時期があったが現在は慎重投与で可 |
| ザナミビル（リレンザ） | 吸入・5日間 | 5歳以上、吸入操作が必要 |
| ラニナミビル（イナビル） | 吸入・1回 | 5歳以上推奨、1回で済む |
| バロキサビル（ゾフルーザ） | 内服・1回 | 1回投与だが耐性ウイルスの報告あり、12歳未満は慎重投与 |
効果と限界
- 発症48時間以内 に開始すると、発熱期間を 1〜2日短縮 する
- 既に48時間以上経過していると効果が薄い
- 熱が早く下がっても感染期間は短くならない（出席停止期間は同じ）
- 重症化の予防効果も期待される
異常行動への注意
抗インフルエンザ薬の有無に関わらず、インフルエンザ発症から 2日間程度 は 異常行動（突然走り出す、飛び降りようとする、意味不明な発言等）の報告があります。
- 高層階・窓・ベランダ・玄関に注意
- 窓・玄関にロック
- 子どもを1人にしない（特に発熱中の睡眠・起床直後）
- 必要に応じて1階の部屋で寝かせる
家庭でできること
発熱・脱水への対処
- 解熱剤：38.5℃以上＋本人がつらそうなときに アセトアミノフェン（カロナール）を医師の指示通り
- 絶対NG：アスピリン・ロキソプロフェン・ジクロフェナク・メフェナム酸（ライ症候群・脳症のリスク）
- 水分補給：少量を頻回に。経口補水液・薄めたイオン飲料・スープ・ゼリー
- 冷却：脇の下・首の付け根・足の付け根を冷やす（嫌がるなら無理しない）
食事
- 食欲がなければ 水分優先
- 食べられるならおかゆ・うどん・プリン・ヨーグルト
- 柑橘類・酸味の強いものは避ける（吐き気を誘発）
環境
- 室温：20〜23℃、湿度50〜60%
- 加湿器・濡れタオルで乾燥を防ぐ（ウイルスは乾燥で活発化）
- 換気：1〜2時間に1回数分
観察ポイント
- 熱の経過（解熱までの日数を記録）
- 呼吸の様子（ゼーゼー・速い・苦しそう）
- 意識・反応・異常行動の有無
- 尿量（脱水のサイン）
やってはいけないこと
| やってはいけないこと | 理由 |
|---|---|
| アスピリン・ロキソプロフェン等を解熱に使う | ライ症候群・インフルエンザ脳症のリスク。アセトアミノフェンが必須 |
| 抗インフル薬を発症72時間以降に強く要求 | 効果が薄い。むしろ症状緩和の対症療法を |
| 解熱したらすぐに登校・登園 | 「発症後5日かつ解熱後2日（幼児3日）」のルール |
| 発症から2日間、子どもを1人にする | 異常行動のリスク。1階で寝かせる・窓ロックを |
| 「ただの風邪」と6か月未満の発熱を放置 | 重症化リスクが高い年齢。早期受診を |
| 抗インフル薬を症状改善で自己中断 | 5日分は飲み切る（イナビル・ゾフルーザを除く） |
| 「念のため」と抗生剤を要求 | ウイルスに無効。細菌の二次感染が確認されてから |
出席停止の数え方
学校保健安全法施行規則 より：
基本ルール
発症後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで
数え方
- 発症日 = 体温が急に上がった日（その日を「0日」と数える）
- 解熱日 = 薬を使わず平熱に戻った最初の日（その日を「0日」と数える）
例：1月10日に発熱、1月13日に解熱した場合
- 発症日：1月10日（0日）→ 5日経過：1月15日
- 解熱日：1月13日（0日）→ 2日経過（幼児3日）：1月15日（幼児は1月16日）
- 登校可能：1月16日から（幼児は1月17日から）
両方の条件を満たした日の 翌日から登校・登園可 が一般的です。
「治癒証明書」
- 自治体・園・学校によって 医師の治癒証明書 を求められることがある（任意）
- 厚労省は必須ではないとしている
- 各施設のルール確認を
予防接種
接種スケジュール
- 生後6か月から接種可能
- 13歳未満は2回接種（2〜4週間隔、3週間あけることが多い）
- 13歳以上は原則1回接種
- 流行前の 10〜12月 に接種完了が理想
効果と限界
- 感染を100%防ぐわけではない が、重症化・入院・死亡を減らす 効果が確認されている
- 効果は約5か月持続
- 卵アレルギーは原則接種可（重症例は要相談）
受診の詳しい目安
小児科を受診
- 突然の38℃以上の発熱＋全身のだるさ
- 家族・園・学校でインフルエンザが流行
- 発症48時間以内（抗インフル薬の効果的なタイミング）
- 6か月未満の発熱
- 喘息・心疾患・糖尿病など基礎疾患のある子
- 妊婦の家族がいる場合
すぐ救急 / 夜間休日相談
- けいれん（特に5分以上続く）
- 呼吸が苦しい・荒い
- 唇が紫（チアノーゼ）
- 意識がぼんやり・呼びかけに反応しない
- 繰り返す嘔吐＋強い頭痛（インフルエンザ脳症の可能性）
- 異常行動（飛び降りようとする・意味不明な言動）
- ぐったり・元気が極端にない
夜間・休日は #8000 に相談できます。
よくある誤解
Q. 抗インフル薬を飲めばすぐ登校できる？
A. できません。法定の出席停止期間「発症後5日かつ解熱後2日（幼児3日）」は薬の有無に関わらず守る必要があります。
Q. 抗インフル薬は必ずもらえる？
A. 検査陽性で発症48時間以内なら通常処方されます。48時間以降は効果が薄いので処方されないことも。
Q. 解熱剤はカロナール以外NG？
A. アスピリン・ロキソプロフェン・ジクロフェナク・メフェナム酸 は子どものインフルエンザに使ってはいけません（インフルエンザ脳症のリスク）。アセトアミノフェン（カロナール）が安全な選択肢。
Q. ワクチンを打ったのにかかった
A. ワクチンは 重症化予防が主な目的 で、感染を完全に防ぐわけではありません。ワクチンを打っていたから軽症で済んだ、と考えられます。
Q. 兄弟もうつる？予防的に抗インフル薬を飲める？
A. 予防投与（タミフル等）は限られた条件（高リスク患者の同居家族等）で認められています。健康な兄弟への一律予防は行いません。手洗い・マスク・換気を。
Q. 異常行動はいつまで警戒すれば？
A. 発症から少なくとも2日間 は警戒。窓・玄関のロック、1階で寝かせる、子どもを1人にしないが基本。
Q. 何科を受診すれば？
A. 小児科。迅速検査（15分）で確定診断、必要なら抗インフル薬が処方されます。
この記事の根拠
- 日本小児科学会 2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針
- 厚生労働省 インフルエンザ
- 厚生労働省 保育所における感染症対策ガイドライン
- 学校保健安全法施行規則 第十九条（第二種感染症）
- 厚生労働省 抗インフルエンザウイルス薬と異常行動
まとめ
- インフルエンザは 突然の高熱・全身症状 で発症。発症48時間以内 の抗インフル薬が効果的
- 解熱剤はアセトアミノフェン一択、アスピリン・ロキソプロフェン系は使わない
- 出席停止は 「発症後5日 かつ 解熱後2日（幼児3日）」、薬で熱が早く下がっても短縮しない
- 異常行動への警戒：発症から2日間は1人にしない、窓・玄関ロック
- 予防接種は 重症化予防 に有効、13歳未満は2回接種
大切なお知らせ：本記事は公的機関・学会の発信情報をもとに012.kids編集部が独自にまとめた一般情報です。医療行為の指示ではありません。お子さまの個別の症状については、必ずかかりつけ医や小児科の医師にご相談ください。